兒童鯁喉10歲以下高危 醫生：家長自製死亡陷阱
發布時間： 2018/05/21 00:00
最後更新： 2018/05/21 10:48
▲ 兒童被食物鯁喉可致命，大埔那打素醫院急症科副顧問醫梁遠雄指，家長可以拍背法將異物逼出。（陳靜儀攝）
兒童鯁喉致死事件接連發生，今年繼有小三女生疑吃墨魚九鯁喉死亡，又有26個月大女童疑食提子鯁喉不治。有醫生指，10歲以下兒童屬鯁喉高危族，部分家長為孩子剪細食物的方式，其實是自製陷阱，可致窒息；而一旦遇上孩子鯁喉，家長亦常有謬誤，例如以為灌水有幫助，但反而使小朋友由「抖到氣變抖不到氣」。
家長將食物切粒自製陷阱
據統計，大埔那打素醫院急症室去年兒童異物鯁喉個案達144宗，其中有8名需留院作跟進處理；9成多屬魚骨鯁喉，其餘包括細小玩具部件、硬幣、牙籤等。
該院急症室副顧問醫生梁遠雄表示，平均每2、3天都有1位兒童鯁喉求診者，最小僅9個月，最大則達16歲。他指，最擔心兒童出現氣管鯁塞，除了可出現氣促、面部變藍色、樣子驚慌等，亦可有即時生命危險，比如因腦部缺氧導致永久性傷害，包括死亡。他說：
兒童當時已不能說話，甚至陷入昏迷及沒有呼吸心跳。
大埔那打素醫院兒童及青少年科副顧問醫生鄭恩華指出，兒童異物鯁喉高危者是10歲以下的小朋友，因他們的氣管直徑只有1至1.5厘米；尤其是4歲以下的小朋友，或嘗試將東西放進口裡，因而誤服高危物品。
他稱，部分家長愛將食物切細、切粒，比如雪梨粒、蔬菜條等，但如食物大小與小朋友的氣管直徑大小相若，未經咀嚼有機會完全封閉氣管，導致小朋友窒息。另外，因腦部曾經受傷致吞嚥困難的兒童，以及愛邊食邊跳的小朋友，有更大機會出現鯁塞。
灌水或進食飯粒可將食物愈推愈入
鄭恩華表示，父母處理子女鯁塞情況時多有謬誤，當中包括胡亂挖喉，以及灌水或進食飯粒，可將食物愈推愈入，導致鯁塞，甚至小朋友由「抖到氣變抖不到氣」。
他又指，部分小朋友因吃魚粥致鯁喉，家長即叫他喝醋以溶解魚骨，但其實沒有作用，
如溶得到，可能順便溶解喉嚨。
梁遠雄建議，如屬輕微哽塞，父母可讓子女嘗試自行咳出異物。不過如屬嚴重情況，則需在黃金搶救時間的5至7分鐘內處理，以免導致永久性傷害。
他引述美國心臟協會指引，指1歲以下兒童在清醒情況下，家長可以拍背法，即將小朋友放在大腿上、臉部朝地面拍背5次，再將其反轉，並於心口附近位置用手指按壓5下，將異物逼出；亦可讓小朋友站立，以壓胸法從後抱他，再擠壓胃部。
他補充，如兒童已陷入昏迷，則需使用心肺復甦術。
鄭恩華則提醒，家長為小朋友準備食物時，應將食物盡量切細，比如切成生果蓉等，並提醒小朋友慢慢咀嚼。
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